頭痛之中醫証治
以中醫而言[頭為諸陽之會]就謂是五臟六府氣血經脈聚會於頭部的地方’依不同位置加以區分:1. 自頸項疼痛及腦後上至巔頂為太陽經. 2. 眼眶酸痛及前額為陽明經. 3. 太陽穴兩側以及偏頭痛為少陽經. 4. 頭巔頂痛甚則動感極深為厥陰經. 5. 痰飲氣逆引起頭痛為少陰’太陰經.
中醫臨床治療:1.風寒証—風寒感冒引起頭暈頭痛發燒惡寒流鼻涕喉嚨痛咳嗽症狀.去風散寒—麻黃湯’桂枝湯’川窮茶調散主之.
2.風熱証—於悶熱且通風不佳環境下或在大太陽底下工作太久[中醫所稱謂中暑],臉部潮紅身體潮熱通常無法正常流汗情況下引起,嘴唇乾裂口乾舌燥頸背僵硬疼痛,甚者意識糢糊不清,疏風清熱—柴葛解肌湯’清暑益氣湯,並配合刮痧療法.
3.風濕証—頭脹痛頭部有壓迫感’眼眶酸脹痛眼睛疲勞,遇風吹襲時頭痛更感劇烈.去濕除風—羌活勝濕湯’九味羌活湯.
4.痰飲証—咽喉中常自覺有痰或喘鳴症狀胸悶情緒不暢以及有更年期症狀患者.疏肝理氣—半夏厚朴湯’柴胡疏肝湯.
5.燥熱証—頭痛臉部紅血壓上升,情緒暴躁不安,口乾口苦口臭睡眠差.疏肝瀉火—鎮肝熄風湯’天麻鉤藤飲’龍膽瀉肝湯.
6.每次月經來時頭痛甚’頭皮輕按自覺下陷,大多於月經期間風寒感冒頭痛引起或作月子時洗頭受風寒外感,平常喜好冰品過多引起.和表散寒—小柴胡湯’溫經湯並可配合百會穴’風池穴’風府穴放血並忌飲冰品.
7.自覺頭痛位於頭頂或腦部而頭痛頭暈目眩甚則腦鳴現象.溫經散寒—吳茱萸湯’半夏天麻白朮散.
作者:張瑞樹 (彰化田中鎮張瑞樹中醫診所院長)
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